Пятно

Пятно (macula) – это изменение окраски кожи без изменения рельефа и консистенции, представляет собой самый частый элемент сыпи при инфекционных заболеваниях, сходный с розеолой, но более крупных размеров (от 5 до 20 мм), не выступает над уровнем кожи, окраска такая же, как и у розеолы.
Схематичное изображение морфологического элемента пятно

По цвету и происхождению пятна подразделяются на красные (экзантемы), белые (витилиго), коричневые (цвета «кофе с молоком», например, при туберозном склерозе), сине-черные (например, «монголоидное пятно» ), искусственные (татуаж). Форма пятен может быть овальной, округлой или, чаще, неправильной с фестончатыми краями. При надавливании или растягивании кожи пятно (экзантема) также исчезает, при прекращении давления – появляется вновь. В отличие от дерматологов инфекционисты выделяют «мелкопятнистую сыпь», при которой элементы сыпи варьируют в диаметре от 5 до 10 мм, и «крупнопятнистую сыпь» с элементами диаметром 11 – 20 мм. Это разделение имеет дифференциально-диагностическое значение у больных краснухой (мелкопятнистая сыпь), и у больных корью (крупнопятнистая). В зависимости от генеза пятна разделяются на сосудистые (воспалительные) и геморрагические (пурпура). Сосудистые пятна возникают, как и розеолы, в результате стойкого или временного расширения сосудов сосочкового слоя кожи и представляют собой четко очерченную гиперемию кожи, не возвышающуюся и не западающую над уровнем кожи и не отличающуюся по плотности от здоровых участков кожи. Развитие воспалительной экзантемы может быть вызвано размножением инфекционного агента в коже, его трансформацией плазмой или инфицированными гемопоэтическими клетками (лейкоцитами, лимфоцитами) в кожные сосуды, реакциями гиперчувствительности I, III, IV типов по классификации P. Gell и R. Coombs. Пятнистая сыпь встречается при инфекционных эритемах (Розенберга, Чамера, недифференцированной), австралийском клещевом риккетсиозе, болезни Окельбо (карельская лихорадка), волынской лихорадке, инфекционном мононуклеозе, клещевом сыпном тифе Северной Азии, кори, краснухе, лептоспирозе, лихорадке Цуцугамуши, трихинеллезе, энтеровирусной (бостонской) экзантеме, эрлихиозе.
Scroll to Top